Специфика вербального описания боли пациентами с когнитивными нарушениями сосудистого генеза

В рамках проекта Российского научного фонда «Вербализация боли и тревоги у пациентов с когнитивными нарушениями сосудистого генеза: лингвистический анализ и разработка диагностического инструментария» в 2025 году получены новые данные об особенностях описания боли пациентами, перенесшими инсульт, и пациентами с хронической церебральной ишемией. По результатам детального нейропсихологического обследования и исследования речевого статуса пациентов были выявлены и описаны когнитивные домены, которые страдают наиболее выраженно. Собраны образцы свободных описаний боли в группах исследования. Выявлено, что у пациентов с преимущественными нарушениями памяти самоотчет о боли точнее, чем у пациентов со снижением качества вербального мышления, регуляторными и аттентивными нарушениями. Классифицированы и описаны основные сложности работы с опросниками в зависимости от структуры когнитивного дефицита. С учетом выявленных особенностей разработан оригинальный русскоязычный диагностический инструмент (Болевой опросник для пациентов с когнитивными нарушениями), прошедший процедуру лингвистической валидации и апробации. Также было выявлено, какие из традиционно используемых в клинической практике инструментов для диагностики боли могут эффективно применяться у пациентов с когнитивными нарушениями сосудистого генеза.

1. Folstein M.F., Folstein S.E., McHugh P.R. MiniMental State: A Practical Method for Grading the Cognitive State of Patients for the Clinician // Journal of Psychiatry Research. 1975. Vol. 12. Pp. 189–198.

2. Vertesi A., Lever J.A., Molloy W., Sanderson B., Tuttle I., Pokoradi L., Principi E. Standardized MiniMental State Examination: Use and Interpretation // Canadian Family Physician. 2001. Vol. 77. Pp. 2018–2023.

3. MoCA Version August 18, 2010 © Z. Nasreddine MD [Электронный ресурс]. URL: http://doi.org.www.mocacognition.com. Загл. с экрана (дата обращения: 17.10.2025).

4. Hjermstad M.J., Fayers P.M., Haugen D.F., Caraceni A., Hanks G.W., Loge J.H., Fainsinger R., Aass N., Kaasa S. Studies comparing Numerical Rating Scales, Verbal Rating Scales, and Visual Analogue Scales for assessment of pain intensity in adults: A systematic literature review // Journal of Pain and Symptom Management. 2011. Vol. 41. Issue 6. Pp. 1073–1093. URL: http://doi.org.10.1016/j.jpainsymman.2010.08.016 (дата обращения: 17.10.2025).

5. Freynhagen R., Baron R., Gockel U., Tölle T.R. painDETECT: a new screening questionnaire to identify neuropathic components in patients with back pain // Current Medical Research and Opinion. 2006. Vol. 22. Issue 10. Pp. 1911–1920. URL: http://doi.org.10.1185/030079906X132488 (дата обращения: 17.10.2025).

6. Есин О. Р., Горобец Е. А., Хайруллин И. Х., Есин Р. Г., Гамирова Р. Г., Шамсутдинова Р. Ф., Федоренко А. И., Фасхутдинова А. Т., Хакимова А. Р. Опросник центральной сенситизации – русскоязычная версия // Журнал неврологии и психиатрии им. С. С. Корсакова. 2020. Т. 120. № 6. С. 51–56. URL: https://doi.org/10.17116/jnevro202012006151 (дата обращения: 17.10.2025).

7. Есин О. Р., Есин Р. Г., Горобец Е. А., Хайруллин И. Х., Макаричева Э. В., Гамирова Р. Г., Шамсутдинова Р. Ф. Психометрическая валидация русскоязычной версии опросника центральной сенситизации для подростков 14-17 лет // Журнал неврологии и психиатрии им. С. С. Корсакова. 2021. Т. 121. № 11-2. С. 72–76. URL: https://doi.org/10.17116/jnevro202112111272 (дата обращения: 17.10.2025).

8. Bouhassira D., Attal N., Alchaar H., Boureau F., Brochet B., Bruxelle J., Gérard Cunin G., Fermanian J, Ginies P., Grun-Overdyking A., Jafari-Schluep H., Lantéri-Minet M., Laurent B., Mick G., Serrie A., Valade D., Vicaut E. Comparison of pain syndromes associated with nervous or somatic lesions and development of a new neuropathic pain diagnostic questionnaire (DN4) // Pain. 2005. Vol. 114. Issue 1–2. Pp. 29–36. URL: http://doi.org.10.1016/j.pain.2004.12.010 (дата обращения: 17.10.2025).

9. Cleeland C.S., Ryan K.M. Pain assessment: global use of the Brief Pain Inventory // Ann Acad Med Singap. 1994. Vol. 23, Issue 2. Pp. 129–138.

10. Bennett M. The LANSS Pain Scale: the Leeds assessment of neuropathic symptoms and signs // Pain. 2001. Vol. 92, Issue 1-2. Pp. 147–157. URL: http://doi.org/10.1016/s0304-3959(00)00482-6. (дата обращения: 17.10.2025)

11. Юсупова Д. Г., Супонева Н. А., Зимин А. А. Зайцев А. Б., Bennett M., Белова Н. В., Чечёткин А. О., Гуща А. О., Гатина Г. А., Полехина Н. В., Бундхун П., Ашрафов В. М., Пирадов М. А. Валидация Лидской шкалы оценки нейропатической боли (LANSS) в России // Нервно-мышечные болезни. 2018. Vol. 8, Issue 3. Pp. 43–50. URL: http://doi.org.10.17650/2222-8721-2018-8-3-43-50 (дата обращения: 17.10.2025)

12. Stewart W. F, Lipton R. B. Kolodner K. B., Sawyer J., Lee C., Liberman J. N. Validity of the Migraine Disability Assessment (MIDAS) score in comparison to a diary-based measure in a population sample of migraine sufferers // Pain. 2000. Vol. 88. Issue 1. Pp. 41–52. URL: http://doi.org.10.1016/S0304-3959(00)00305-5 (дата обращения: 17.10.2025)

13. Melzack R. The McGill Pain Questionnaire: From Description to Measurement // Anesthesiology. 2005. Vol. 103, Issue 1. Pp. 199–202.

14. Лайкова Ю. В., Горобец Е. А. Цереброваскулярные заболевания головного мозга: структура когнитивных нарушений в различных фенотипических группах // Международные Бодуэновские чтения: труды и материалы научной конференции (Казань, 21–22 октября 2025 г.): в 2 т. / под общ. ред. А. А. Токсубаевой, Э. А. Исламовой. Казань: Издательство Казанского университета, 2025. Т. 1. С. 80–83.

15. Есин Р. Г., Есин О. Р., Горобец Е. А. Диагностика боли, головокружения, тревоги и депрессии у алекситимичных пациентов: руководство для врачей. Казань: Издательство Казанского университета, 2019. 100 с.